肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理地过程的急性期,肛瘘是慢性期。肛门周围皮下脓肿引最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

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肛周脓肿主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。

患者周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时加重。

全身症状重,寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症中毒症状。骨盆直肠窝脓肿局部症状轻,直肠下坠感,酸痛不适。直肠后脓肿患者局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛。

疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多等。局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿不明显,破溃后流出的脓液清稀乳白色,脓口凹陷经久不愈。

  ①非特异性肛周脓肿:由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起

  ②特异性感染:临床较为少见,以结核性脓肿为主

  ①非瘘管性脓肿:凡与肛窦、肛腺无关,最终不残留肛瘘者,均属非瘘管性脓肿

  ②瘘管性脓肿:即为经肛窦、肛腺感染而致,最后遗留肛瘘者

  ①非特异性肛周脓肿:由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起

  ②特异性感染:临床较为少见,以结核性脓肿为主

肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。
炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如炎症即可以向肛门周围蔓延。
由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使形成直肠肛周脓肿。
肛周脓肿自行破溃后形成瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。

若治疗不及时,可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散,转化成高位脓肿,给治疗造成更大的难度。

肛周脓肿久拖不治或治疗不当易形成肛瘘,给患者造成更大的痛苦。

脓肿扩散,细菌入血,产生毒素,形成败血症、脓毒血症,继而形成感染性休克。

得了肛周脓肿如不及时治疗,感染会进一步向周围蔓延,使病变进一步加重,由小病变成大病,由易治变成难治,甚至导致脓毒血症或败血症。

肛周脓肿不治会形成肛瘘,肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器。临床证实,多年未治或误治的肛瘘会引发癌变。

任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。

久站久坐的人
司机、脑力劳动者、白领等久站、久坐缺乏运动的人。
大便时有不良习惯的人
大便时有不良习惯的人:蹲厕时喜欢看书看报、思考、吸烟的人。
妊娠妇女
由于肛门受胎儿压迫使血液回流出现障碍,引起肛门静脉充血。
便秘、饮食不规律的人
经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激、酗酒的人。

韩国Dr.camscope电子肛肠成像检查系统,打破传统肛肠镜检查的弊端,将国际先进的医用视频、摄像技术完整结合,集检查和治疗为一体,开创了肛肠深层源头检查治疗的新时代。也是目前国际公认较为优秀的肛肠成像检查系统。
  • 智能检查:数字彩屏显示,治疗前后对比彩色打印
  • 设备优势:医患双方清晰、准确、直观的了解病情
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肛周脓肿的诊断有触诊、望诊、直肠指检和肛门镜检查等诊断方法可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。

  • 肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数有排尿困难。
  • 可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
  • B超可测及脓腔。
  • 血白细胞及中性粒细胞计数增多。
  • 肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。
北京东大肛肠医院引进新一代美国HCPT消融技术,其在临床上,主要应用于新鲜肛裂、陈旧性肛裂、低位肛瘘、单纯性肛瘘的治疗,特别是在治疗肛瘘上,该技术利用先进的纤维直肠镜电脑深入肛管和瘘管内部,能在电脑上清晰地显示肛管直肠部位和肛瘘内部的病变范围和深度。并在可视电脑监控系统的引导下,准确地清除炎症病变组织,精确度高,不损伤正常肛门括约肌和正常黏膜,手术只需20分钟,术后无疼痛,更不会发生任何并发症如肛门狭窄或大便失禁等。
肛周脓肿术前术后对比图

由于肛门部皮肤不予切除,肛管及肛门皮肤没有创面,术后不需要换药,患者能够很快恢复正常生活。

由于肛门部皮肤不予切除,肛管及肛门皮肤没有创面,术后不需要换药,患者能够很快恢复正常生活。

HCPT技术保护肛垫,术后精细控便能力不受影响,无常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症。

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  ——北京东大肛肠医院

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